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    Aspectos Generales Sobre Otorrinolaringología Rinitis Alérgica

 

 

 

La Rinitis Alérgica es una manifestación que puede ser caracterizada como una reacción exagerada del organismo cuando entra en contacto con sustancias alergénicas.

 

Las personas alérgicas que sufren de rinitis deben evitar al máximo el contacto con sustancias irritantes.

 

 

En  el caso específico de los niños hay otros dos factores adicionales: debe evitarse todo contacto con peluches y cualquier otro elemento que acumule polvo en sus habitaciones.

Introducción

Se denomina Rinitis a todo proceso inflamatorio o traumático que se presenta en la mucosa nasal. Por lo tanto sus distintos tipos están basados en las distintas causales que la producen.

Tipos de Rinitis.

Rinitis Infecciosa aguda, ocasionada por el resfriado común.

Rinitis Infecciosa crónica, ocasionada por procesos crónicos a nivel de la mucosa nasal.

Rinitis Hormonal, se ve con frecuencia en el sexo femenino influenciado por los cambios hormonales periódicos de la mujer.

Rinitis Iatrogénica, ocasionada por mal uso de medicamentos o maniobras médicas no autorizadas a nivel nasal.

Rinitis Mecánica, ocasionada por traumas a nivel de la mucosa nasal.

Rinitis Alérgica estacional y Rinitis Alérgica perenne, tipos que se exponen a continuación.   

RINITIS ALÉRGICA.

La rinitis alérgica, llamada a menudo "fiebre del heno", puede ser aguda y estacional o puede ser crónica y perenne.Los síntomas  más frecuentes son: obstrucción nasal, estornudos y secreción hidrorreica nasal recurrente. La comezón o prurito nasal y ocular junto con lagrimeo son muy frecuentes. El dolor de cabeza frontal también es frecuente.

La rinitis alérgica estacional generalmente está causada por polen de las plantas, hierbas o de las flores.

La rinitis alérgica perenne puede aparecer en forma intermitente, durante años, sin seguir un patrón determinado, o puede estar constantemente presente. Este tipo de rinitis alérgica, por lo común está ocasionado por la sensibilidad al polvo de la casa y a los ácaros.

LOS ÁCAROS DEL POLVO DE LA CASA ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ALERGIAS (Conjuntivitis alérgica, rinitis y asma bronquial) ¿ Qué son los ácaros? :  son pequeños animalitos, visibles sólamente al microscopio, su talla es de 200 a 500 µ. Ellos pertenecen a la clase de las arácnidos, como las arañas y los escorpiones. Existen tres grandes familias que comprenden los principales ácaros responsables de fenómenos alérgicos. Los más conocidos en nuestro medio son: dermatofogoides farinæ  y pleronyssinus, curoglyfus maynei y la blomia tropicalis. Son de cuerpos globosos, con 4 pares de patas. Viven tres meses aproximadamente. La hembra pone 20 a 40 huevos 1ó 2 veces en su vida.

Los ácaros se nutren de escamas humanas y animales (piel muerta, uñas, pelos, plumas).

Nosotros perdemos cada día 70 a 140 mg de escamas lo que permite a millares de ácaros vivir durante tres meses. Los hongos son indispensables a la viabilidad de los àcaros, aseguran la predigestión de las escamas y ofrecen también un aporte vitamínico.

El lugar de predilección de los ácaros es aquel donde encuentran el alimento, las mejores condiciones higrométricas (humedad relativa de 80 %) y temperatura de 22 a 26ºC para su desarrollo. Esto será por supuesto en el dormitorio y sobre todas en las camas (prefieren la lana, el algodón, las plumas). El ambiente más rico en ácaros es la superficie del colchón. El polvo que absorbe la humedad del aire será igualmente rico en ácaros. Por lo tanto los ácaros serán abundantes en los lugares difíciles de limpiar, como las alfombras, tapices, estantes, suelos con fisuras, superficies de muebles. Uno encuentra generalmente de 50 a 200 ácaros por grano de polvo.

A ellos no les gustan las montañas. A partir de 900 mts. hay menos ácaros y a partir de 1600 mts. de altitud no hay ácaros.

ALGUNOS CONSEJOS PRÁCTICOS PARA COMBATIR LOS ÁCAROS CASEROS.

1. - MANTENER UNA ATMÓFERA SECA DENTRO LA CASA.

Este es el mejor método para  reducir el número de ácaros. Una humedad relativa de 60% en el cuerpo y una temperatura de 18 a 20 ºC permite suprimir la mayor parte de ácaros (cuanto más baja la temperatura de un apartamento,la humedad relativa tiende a elevarse). Por otro lado la atmósfera húmeda es muy favorable para los asmáticos y puede favorecer los episodios infecciosos de rinofaringitis, y es por ello que hay que:

·         Aerear la casa y la habitación para reducir la humedad

·                Mantener la temperatura óptima    

2. - SUPRIMIR LOS NIDOS DE POLVO CON UNA LIMPIEZA FÁCIL.

Un suelo liso y duro es más fácil de limpiar que una superficie irregular. En caso de alfombras, preferir de fibra sintética o suelos en vinyl (que no absorben la humedad).

Los estantes, sobre todo si están llenos de juguetes, libros, etc. son más difíciles de limpiar.

Las cortinas son nidos de polvo. Utilizar de preferencia tejidos ligeros (lavar regularmente, al menos cada seis semanas con agua caliente a 60ºC).

Lavar regularmente el filtro del aire acondicionado.

3. - LA CAMA.

La colonización por los ácaros es menos importante sobre los colchones sintéticos. La utilización de forros de plástico o material sintético, envolviendo herméticamente el colchón y las almohadas, es un método eficaz para reducir los ácaros. La cabecera de la cama en metal es preferible a los tapizados. Utilizar sábanas de tejido sintético y lavarlas con agua caliente (+ 60ºC). 

. 4. - UNA LIMPIEZA EFICAZ. EL ASPIRADOR ES LA MEJOR ARMA.

Se realizará la limpieza en ausencia del niño alérgico.

Abrir las ventanas.

Hay que aspirar cada día los pisos del cuarto y particularmente sobre los colchones.

Retirar el polvo de la superficie de los estantes y muebles. Hacerlo con un trapo húmedo.

Los peluches pueden meterse dos días en el congelador o lavarlos cuando sean lavables.

Una vez por semana hay que:  Cambiar las sábanas, sacudir afuera de la casa las cobijas o cobertores y dejarlos cerca del sol, hacer lo mismo con las alfombras, aspirando por los dos lados.

5. - ELIMINAR LOS ANIMALES DOMÉSTICOS.

La cantidad de ácaros aumenta con la presencia de animales domésticos (más alimento para los ácaros).

6.- UNO PUEDE ASOCIAR A ESAS MEDIDAS LA UTILIZACIÓN DE ACARICIDAS.

Existen actualmente unos nuevos productos llamados acaricidas, los cuales son tóxicos y pueden ser útiles como complementos a todas las medidas de control ambiental.

OTROS ASPECTOS IMPORTANTES:

                    ALIMENTOS HISTAMINO-LIBERADORES

-         Huevos

-         Chocolates

-         Fresas, piña, frutas exóticas

-         Alcohol, mostaza

ALIMENTOS RICOS EN HISTAMINA

-         Quesos  y bebidas fermentadas

-         Alimentos fermentados (charcutería, enlatados...)

-         Pescados (atún, salmón...)

-         Espinacas, tomates

ALIMENTOS RICOS EN TIRAMINAS

-         Quesos  

-         Pescado ahumado

-         Salchichas

-         Chocolates

-         Tomate, coliflor

-         Uvas

-         Vino blanco  

RÉGIMEN SIN ALIMENTOS RICOS EN HISTAMINAS O

                             HISTAMINO-LIBERADORES

Alimentos a evitar y sobre todo no asociarlos el mismo día

-         Queso fermentado

-         Charcutería: salchichón, hígado de puerco, jamón seco y sobre todo charcutería envuelta

-         Blanco del huevo

-         Pescado, coquillas, crustáceos: sobre todo atún, sardinas, filetes de anchoas, enlatados de pescados, pescados secos, pescado ahumado

-         Legumbres: tomates, espinacas

-         Alimentos fermentados (encurtidos)

-         Frutas: bananas, fresas, cítricos (toronjas, limón, mandarinas, naranjas). Tanto las frutas, como jugos y mermeladas

-         Nueces, avellanas y maní

-         Chocolate y cacao (en cualquier presentación)

-         Bebidas alcohólicas fermentadas o destiladas: vinos, cervezas, vino de nuez

CUIDADO CON LAS FORMAS DE PREPARACIÓN Y EVITAR FRITURAS, SALSAS Y GUISOS GRASOSOS

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Última actualización el día:14/2/2000

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